الليزر و أمراض العين – الجزء الثاني

 

 


أمراض العيون التي تعالج بالليزر ( تصحيح عيوب الإبصار , ما بعد الماء الأبيض , الجلوكوما , امراض الشبكية) 
                                                 
1) تصحيح عيوب الإبصار

بدأت الأبحاث العلمية عن الاكزيمر ليزر منذ عام 1981م و تعتبر هذه العملية أكثر عمليات الليزر في مجال الطب حالياً  وكما هو معلوم العيوب الإنكسارية للعين هي قصر النظر، طول النظر، و الأستيجماتيزم (اللانقطية). يستعمل الإكزيمر ليزر في علاج هذه العيوب عن طريق إزالة بعض الأنسجة من القرنية لتغيير درجة تحدبها.  
لعلاج قصر النظر يتم إزالة أجزاء من مركز القرنية مما يؤدي إلي تفلطح القرنية و تقليل درجة تحدبها.
لعلاج طول النظر يتم إزالة أجزاء من أطراف القرنية مما يؤدي إلي زيادة في تحدب الجزء المركزي من القرنية.
لعلاج الأستيجماتيزم يتم إزالة أجزاء من أنسجة القرنية حتي تستعيد القرنية الشكل الكروي المستدير.(في الأستيجماتيزم تكون القرنية بيضاوية الشكل آو بمعني آخر غير متساوية التحدب).
و هناك عدة طرق لاستعمال الإكزيمر ليزر في علاج عيوب الإبصار

أ. الليزر السطحي PRK

هنا تتعرض القرنية مباشرة إلي أشعة الأكزيمر ليزر بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium).يحتاج المريض بعد هذه العملية لبعض الوقت (حوالي ثلاثة أسابيع) حتي يحصل علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار.

ب. الليزك LASIK

تتضمن هذه العملية خطوتين رئيسيتين:

الأولي هي عمل شريحة سطحية رفيعة جدا من القرنية بواسطة مشرط معدني متذبذب و حاد جدا أو بواسطة الفيمتوسكند ليزر.

الثانية  هي إزالة أنسجة القرنية بنفس الطريقة سالفة الذكر. ثم يتم إعادة الشريحة إلي مكانها.

يتمكن المريض من الحصول علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار خلال فترة قصيرة (2 إلي 7 أيام) بالمقارنة بالليزر السطحي.

ج. الإبيليزك EPILASIK

هذه العملية تختلف عن عملية الليزك في سمك الشريحة السطحية. هنا يتم إزالة الطبقة السطحية لخلايا القرنية في صورة شريحة رقيقة جدا بواسطة مشرط خاص صمم خصيصا لهذا الهدف.

هـ. إزالة عتامات القرنية السطحية PTK

وهي معالجه فعاله لإزالة وتخفيف عتامات القرنية كحل كلي أو جزئي حسب الحالة.

2) ما بعد الماء الأبيض (تعتم الجزء الخلفي من كبسولة العدسة بعد عملية إزالة المياه البيضاء)

المياه البيضاء هي أي عتمة في عدسة العين الشفافة.  عند إزالة المياه البيضاء يتم إزالة جميع أجزاء عدسة العين ما عدا الكبسولة (القشرة الخارجية للعدسة) حتى  يتسنى للجراح وضع عدسة اصطناعية داخل هذه الكبسولة.  بعد مرور فترة من الزمن يحدث لنسبة قليلة من المرضي عتمة بالجزء الخلفي من هذه الكبسولة مما يؤدي إلي انخفاض مستوي الرؤية. يستعمل الياج ليزر (ND - YAG) في أحداث فتحة في هذا الجزء من الكبسولة.  تستغرق جلسة الياج ليزر بضع ثوان تمكن المريض من استعادة بصره في الحال بإذن الله.


3) الجلوكوما (المياه الزرقاء)

ينصح باستخدام الليزر لعلاج المياه الزرقاء عندما تكون الاستجابة للعلاج الدوائي غير كافي للتحكم بضغط العين أو للمرضى ممن لديهم مضاعفات من استخدام الأدوية .

الجلوكوما تنقسم إلي نوعين رئيسيين:

أ. الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

في هذا المرض يرتفع ضغط العين تدريجيا فلا يشعر المريض بأي إعراض مما يؤدي إلي ضمور تدريجي بالعصب البصري. و تستعمل عدة أنواع من الليزر مثل ALT, SLT وغيرها في هذا النوع من الجلوكوما في إحداث بعض الفجوات الصغيرة في زاوية الخزانة الأمامية تمكن سائل العين من الخروج من العين و بالتالي إلي انخفاض ضغط العين.

 ب . الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والضيقة أو ضيق تصريف بؤبؤ العين

 في هذا الرض يرتفع ضغط العين بسرعة مما يجعل المريض يشعر بألم شديد بالعين و انخفاض حاد في قوة الإبصار.  يستعمل الأرجون ليزر أو الياج ليزر في إحداث فتحة صغيرة بقزحية العين تمكن سائل العين من الخروج من العين بصورة طبيعية وهي من أكثر أنواع الليزر استخداماً في الجلوكوما وكانت سابقاً تعمل جراحياً إلى أن تم استخدام الارجون ليزر قبل ما يقرب من 35 عاماً ثم استخدام الياج ليزر قبل ما يقرب من 25 عاماً .

ج. الحالات المتقدمة من المياه الزرقاء (الجلوكوما)

يستخدم الليزر للتأثير على الجسم الهدبي مما يؤدي إلى تقليل إنتاج السائل داخل العين ومن ثم خفض ضغط العين ويسمى هذه العملية بــ (Cyclodectructiv) استخدمت لأول مره عام 1961م استخدام ضوء الزنون , وفي عام 1972م تم إجراء أول عملية من نوع TSCPC استخدام ليزر روبي ومنذ ذلك الوقت يستخدم نوع آخر (Nd yag) و DIOD  في هذه العملية . ويمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي والجراحي .

4) أمراض الشبكية

يعتبر استعمال الليزر في علاج أمراض الشبكية هو أول استعمال الليزر في مجال طب و جراحة العيون و ربما الأول في جميع فروع الطب (منذ أكثر من خمسين عاما).

أ. اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر

يتسبب مرض السكر في خلل بالأوعية الدموية المغذية للشبكية (قاع العين) مما يؤدي إلي ارتشاح للدهون و سائل البلازما من الدم إلي داخل أنسجة الشبكية كما يؤدي إلي ضيق شديد أو حني انسداد الأوعية الدموية المغذية لأطراف الشبكية مما يؤدي إلي عدم وصول الدم إلي هذه المناطق مما يؤدي إلي إفراز مادة منشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية والتي تنمو من الأوعية الدموية الرئيسية حول مركز الشبكية.  هذه الأوعية الدموية تكون غير مستقرة و تؤدي إلي نزيف داخل الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي ( السائل الشفاف اللزج الذي يملأ العين أمام الشبكية و خلف العدسة) آو يؤدي ألي تكوين تليف أمام الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي، قد ينتج عنه انفصال بالشبكية يستعمل الأرجوان ليزر في كي الأوعية الدموية التي ترشح داخل الشبكية و يستعمل أيضا في كي أجزاء الشبكية الطرفية و التي لا يصلها الدم حتى تتوقف عن إفراز المادة المنشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية.

ب. مركز الإبصار :

تنمو في هذا المرض بعض الأوعية الدموية الثانوية تحت المنطقة الصفراء (مركز الشبكية المسئول عن الرؤية الحادة في النهار و عن تمييز الألوان.). يؤدي وجود هذه الأوعية الدموية إلى ضمور خلايا الشبكية مما يؤدي إلى انخفاض  كبير في حدة الإبصار. 
يستعمل الأرجون ليزر في كي هذه الأوعية الدموية أما في حالات قرب المعالجة من وسط المركز فتستخدم طريقه PDT كما تستخدم ابر الافاستين لذلك. 
                            
ج. علاج أورام العين :

اول عملية لمعالجة ورم داخل العين بالليزر أجريت عام 1950 م ويعتبر الليزر ليومنا هذا اداة لعلاج الأورام الحميدة والسرطانية للعين يصعب الاستغناء عنه.
تسمى المعالجة الحرارية من خلال البؤبؤ (TTT) باستخدام أشعة تحت الحمراء للقضاء على أنسجة الورم ومن مميزات هذه المعالجة سهولة الحصول عليها واستخدامها , القدرة على التركيز على الجزء المصاب دون التأثير على الأنسجة المحيطة به.

د. علاج انسداد أوردة الشبكية :

عند حدوث انسداد الأوردة الشبكية لا قدر الله يكون الليزر هو أسلوب للمعالجة لمنع تكون أوعية غير طبيعية و التقليل من مضاعفات الإصابة ويستخدم مع أو بعد ابر الافاستين للمعالجة . 
علاج  فتحات وتشققات الشبكية المختلفة باستخدام الليزر للوقاية من انفصال الشبكية.
نتمنى للجميع رؤية واضحة طول العمر و ننصح بالكشف الدوري للعين للتمتع بنعمة الإبصار بإذن الله تعالي

  

مرض المياه البيضاء على العين علاج احمرار العين للطفل معلومات عن مرض ملتحمة العين التهاب العينين عند الاطفال امراض العيون عند الاطفال بالصور التهاب العين الفيروسي عند الاطفال انتفاخ اسفل العين عند الاطفال بحث عن امراض العينين علاج السواد تحت العين عند الاطفال الانتفاخ تحت العين عند الرضع التهاب العين للطفل حديث الولادة انواع امراض العيون أمراض العيون الوراثية اعراض التهاب العين عند الاطفال امراض العيون اسبابها وعلاجها سبب انتفاخ العينين عند الاطفال علاج تورم العين عند الاطفال اعراض امراض العيون عند الاطفال بحث حول الامراض التي تصيب العين امراض العيون لدى الاطفال الرضع ما سبب سواد تحت العين عند الاطفال التهاب العين عند الاطفال الرضع امراض العيون وعلاجها بالعسل مشكلة السواد تحت العين عند الاطفال اعراض خروج العين من الجسم علاج سواد تحت العين للاطفال البحث عن امراض العين امراض العين وسبل الوقاية منها تورم جفن العين عند الاطفال التهاب العين الفيروسي للاطفال أسباب سواد تحت العين عند الأطفال علاج التهاب العين للاطفال الرضع ما سبب السواد تحت العين عند الاطفال امراض العيون لدى الاطفال اسباب تورم الجفون عند الاطفال بحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منها امراض العيون وعلاجها سواد تحت العين عند الاطفال الرضع بحث عن امراض العيون بالصور امراض العين وطرق الوقاية منها انتفاخ تحت العينين للاطفال اسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفال اسباب التهاب الجفون عند الاطفال التهاب ملتحمة العين عند الرضع علاج انحراف العين عند الاطفال اسباب انتفاخ الجفون عند الاطفال اسباب امراض العيون وعلاجها علاج انتفاخ الجفون عند الاطفال التورم تحت العين عند الاطفال انتفاخ تحت العينين عند الرضع مرض المياه البيضاء على العينمرض المياه البيضاء على العينعلاج احمرار العين للطفلعلاج احمرار العين للطفلمعلومات عن مرض ملتحمة العينمعلومات عن مرض ملتحمة العينالتهاب العينين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالامراض العيون عند الاطفال بالصورامراض العيون عند الاطفال بالصورالتهاب العين الفيروسي عند الاطفالالتهاب العين الفيروسي عند الاطفالانتفاخ اسفل العين عند الاطفالانتفاخ اسفل العين عند الاطفالبحث عن امراض العينينبحث عن امراض العينينعلاج السواد تحت العين عند الاطفالعلاج السواد تحت العين عند الاطفالالانتفاخ تحت العين عند الرضعالانتفاخ تحت العين عند الرضعالتهاب العين للطفل حديث الولادةالتهاب العين للطفل حديث الولادةانواع امراض العيونانواع امراض العيونأمراض العيون الوراثيةأمراض العيون الوراثيةاعراض التهاب العين عند الاطفالاعراض التهاب العين عند الاطفالامراض العيون اسبابها وعلاجهاامراض العيون اسبابها وعلاجهاسبب انتفاخ العينين عند الاطفالسبب انتفاخ العينين عند الاطفالعلاج تورم العين عند الاطفالعلاج تورم العين عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينبحث حول الامراض التي تصيب العينامراض العيون لدى الاطفال الرضعامراض العيون لدى الاطفال الرضعما سبب سواد تحت العين عند الاطفالما سبب سواد تحت العين عند الاطفالالتهاب العين عند الاطفال الرضعالتهاب العين عند الاطفال الرضعامراض العيون وعلاجها بالعسلامراض العيون وعلاجها بالعسلمشكلة السواد تحت العين عند الاطفالمشكلة السواد تحت العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمعلاج سواد تحت العين للاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالالبحث عن امراض العينالبحث عن امراض العينامراض العين وسبل الوقاية منهاامراض العين وسبل الوقاية منهاتورم جفن العين عند الاطفالتورم جفن العين عند الاطفالالتهاب العين الفيروسي للاطفالالتهاب العين الفيروسي للاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالعلاج التهاب العين للاطفال الرضععلاج التهاب العين للاطفال الرضعما سبب السواد تحت العين عند الاطفالما سبب السواد تحت العين عند الاطفالامراض العيون لدى الاطفالامراض العيون لدى الاطفالاسباب تورم الجفون عند الاطفالاسباب تورم الجفون عند الاطفالبحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منهابحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منهاامراض العيون وعلاجهاامراض العيون وعلاجهاسواد تحت العين عند الاطفال الرضعسواد تحت العين عند الاطفال الرضعبحث عن امراض العيون بالصوربحث عن امراض العيون بالصورامراض العين وطرق الوقاية منهاامراض العين وطرق الوقاية منهاانتفاخ تحت العينين للاطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالالتهاب ملتحمة العين عند الرضعالتهاب ملتحمة العين عند الرضععلاج انحراف العين عند الاطفالعلاج انحراف العين عند الاطفالاسباب انتفاخ الجفون عند الاطفالاسباب انتفاخ الجفون عند الاطفالاسباب امراض العيون وعلاجهااسباب امراض العيون وعلاجهاعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالانتفاخ تحت العينين عند الرضعانتفاخ تحت العينين عند الرضعمرض المياه البيضاء على العينمرض المياه البيضاء على العينعلاج احمرار العين للطفلعلاج احمرار العين للطفلمعلومات عن مرض ملتحمة العينمعلومات عن مرض ملتحمة العينالتهاب العينين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالامراض العيون عند الاطفال بالصورامراض العيون عند الاطفال بالصورالتهاب العين الفيروسي عند الاطفالالتهاب العين الفيروسي عند الاطفالانتفاخ اسفل العين عند الاطفالانتفاخ اسفل العين عند الاطفالبحث عن امراض العينينبحث عن امراض العينينعلاج السواد تحت العين عند الاطفالعلاج السواد تحت العين عند الاطفالالانتفاخ تحت العين عند الرضعالانتفاخ تحت العين عند الرضعالتهاب العين للطفل حديث الولادةالتهاب العين للطفل حديث الولادةانواع امراض العيونانواع امراض العيونأمراض العيون الوراثيةأمراض العيون الوراثيةاعراض التهاب العين عند الاطفالاعراض التهاب العين عند الاطفالامراض العيون اسبابها وعلاجهاامراض العيون اسبابها وعلاجهاسبب انتفاخ العينين عند الاطفالسبب انتفاخ العينين عند الاطفالعلاج تورم العين عند الاطفالعلاج تورم العين عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينبحث حول الامراض التي تصيب العينامراض العيون لدى الاطفال الرضعامراض العيون لدى الاطفال الرضعما سبب سواد تحت العين عند الاطفالما سبب سواد تحت العين عند الاطفالالتهاب العين عند الاطفال الرضعالتهاب العين عند الاطفال الرضعامراض العيون وعلاجها بالعسلامراض العيون وعلاجها بالعسلمشكلة السواد تحت العين عند الاطفالمشكلة السواد تحت العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمعلاج سواد تحت العين للاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالالبحث عن امراض العينالبحث عن امراض العينامراض العين وسبل الوقاية منهاامراض العين وسبل الوقاية منهاتورم جفن العين عند الاطفالتورم جفن العين عند الاطفالالتهاب العين الفيروسي للاطفالالتهاب العين الفيروسي للاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالعلاج التهاب العين للاطفال الرضععلاج التهاب العين للاطفال الرضعما سبب السواد تحت العين عند الاطفالما سبب السواد تحت العين عند الاطفالامراض العيون لدى الاطفالامراض العيون لدى الاطفالاسباب تورم الجفون عند الاطفالاسباب تورم الجفون عند الاطفالبحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منهابحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منهاامراض العيون وعلاجهاامراض العيون وعلاجهاسواد تحت العين عند الاطفال الرضعسواد تحت العين عند الاطفال الرضعبحث عن امراض العيون بالصوربحث عن امراض العيون بالصورامراض العين وطرق الوقاية منهاامراض العين وطرق الوقاية منهاانتفاخ تحت العينين للاطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالالتهاب ملتحمة العين عند الرضعالتهاب ملتحمة العين عند الرضععلاج انحراف العين عند الاطفالعلاج انحراف العين عند الاطفالاسباب انتفاخ الجفون عند الاطفالاسباب انتفاخ الجفون عند الاطفالاسباب امراض العيون وعلاجهااسباب امراض العيون وعلاجهاعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالانتفاخ تحت العينين عند الرضعانتفاخ تحت العينين عند الرضعمرض المياه البيضاء على العينعلاج احمرار العين للطفلمعلومات عن مرض ملتحمة العينالتهاب العينين عند الاطفالامراض العيون عند الاطفال بالصورالتهاب العين الفيروسي عند الاطفالانتفاخ اسفل العين عند الاطفالبحث عن امراض العينينعلاج السواد تحت العين عند الاطفالالانتفاخ تحت العين عند الرضعالتهاب العين للطفل حديث الولادةانواع امراض العيونأمراض العيون الوراثيةاعراض التهاب العين عند الاطفالامراض العيون اسبابها وعلاجهاسبب انتفاخ العينين عند الاطفالعلاج تورم العين عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينامراض العيون لدى الاطفال الرضعما سبب سواد تحت العين عند الاطفالالتهاب العين عند الاطفال الرضعامراض العيون وعلاجها بالعسلمشكلة السواد تحت العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسمعلاج سواد تحت العين للاطفالالبحث عن امراض العينامراض العين وسبل الوقاية منهاتورم جفن العين عند الاطفالالتهاب العين الفيروسي للاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالعلاج التهاب العين للاطفال الرضعما سبب السواد تحت العين عند الاطفالامراض العيون لدى الاطفالاسباب تورم الجفون عند الاطفالبحث حول أمراض العين وكيفية الوقاية منهاامراض العيون وعلاجهاسواد تحت العين عند الاطفال الرضعبحث عن امراض العيون بالصورامراض العين وطرق الوقاية منهاانتفاخ تحت العينين للاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالالتهاب ملتحمة العين عند الرضععلاج انحراف العين عند الاطفالاسباب انتفاخ الجفون عند الاطفالاسباب امراض العيون وعلاجهاعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالانتفاخ تحت العينين عند الرضع

7/31/2015 3:58:55 AM

7/31/2015 3:58:55 AM