الليزر و أمراض العين – الجزء الثاني

 

 


أمراض العيون التي تعالج بالليزر ( تصحيح عيوب الإبصار , ما بعد الماء الأبيض , الجلوكوما , امراض الشبكية) 
                                                 
1) تصحيح عيوب الإبصار

بدأت الأبحاث العلمية عن الاكزيمر ليزر منذ عام 1981م و تعتبر هذه العملية أكثر عمليات الليزر في مجال الطب حالياً  وكما هو معلوم العيوب الإنكسارية للعين هي قصر النظر، طول النظر، و الأستيجماتيزم (اللانقطية). يستعمل الإكزيمر ليزر في علاج هذه العيوب عن طريق إزالة بعض الأنسجة من القرنية لتغيير درجة تحدبها.  
لعلاج قصر النظر يتم إزالة أجزاء من مركز القرنية مما يؤدي إلي تفلطح القرنية و تقليل درجة تحدبها.
لعلاج طول النظر يتم إزالة أجزاء من أطراف القرنية مما يؤدي إلي زيادة في تحدب الجزء المركزي من القرنية.
لعلاج الأستيجماتيزم يتم إزالة أجزاء من أنسجة القرنية حتي تستعيد القرنية الشكل الكروي المستدير.(في الأستيجماتيزم تكون القرنية بيضاوية الشكل آو بمعني آخر غير متساوية التحدب).
و هناك عدة طرق لاستعمال الإكزيمر ليزر في علاج عيوب الإبصار

أ. الليزر السطحي PRK

هنا تتعرض القرنية مباشرة إلي أشعة الأكزيمر ليزر بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium).يحتاج المريض بعد هذه العملية لبعض الوقت (حوالي ثلاثة أسابيع) حتي يحصل علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار.

ب. الليزك LASIK

تتضمن هذه العملية خطوتين رئيسيتين:

الأولي هي عمل شريحة سطحية رفيعة جدا من القرنية بواسطة مشرط معدني متذبذب و حاد جدا أو بواسطة الفيمتوسكند ليزر.

الثانية  هي إزالة أنسجة القرنية بنفس الطريقة سالفة الذكر. ثم يتم إعادة الشريحة إلي مكانها.

يتمكن المريض من الحصول علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار خلال فترة قصيرة (2 إلي 7 أيام) بالمقارنة بالليزر السطحي.

ج. الإبيليزك EPILASIK

هذه العملية تختلف عن عملية الليزك في سمك الشريحة السطحية. هنا يتم إزالة الطبقة السطحية لخلايا القرنية في صورة شريحة رقيقة جدا بواسطة مشرط خاص صمم خصيصا لهذا الهدف.

هـ. إزالة عتامات القرنية السطحية PTK

وهي معالجه فعاله لإزالة وتخفيف عتامات القرنية كحل كلي أو جزئي حسب الحالة.

2) ما بعد الماء الأبيض (تعتم الجزء الخلفي من كبسولة العدسة بعد عملية إزالة المياه البيضاء)

المياه البيضاء هي أي عتمة في عدسة العين الشفافة.  عند إزالة المياه البيضاء يتم إزالة جميع أجزاء عدسة العين ما عدا الكبسولة (القشرة الخارجية للعدسة) حتى  يتسنى للجراح وضع عدسة اصطناعية داخل هذه الكبسولة.  بعد مرور فترة من الزمن يحدث لنسبة قليلة من المرضي عتمة بالجزء الخلفي من هذه الكبسولة مما يؤدي إلي انخفاض مستوي الرؤية. يستعمل الياج ليزر (ND - YAG) في أحداث فتحة في هذا الجزء من الكبسولة.  تستغرق جلسة الياج ليزر بضع ثوان تمكن المريض من استعادة بصره في الحال بإذن الله.


3) الجلوكوما (المياه الزرقاء)

ينصح باستخدام الليزر لعلاج المياه الزرقاء عندما تكون الاستجابة للعلاج الدوائي غير كافي للتحكم بضغط العين أو للمرضى ممن لديهم مضاعفات من استخدام الأدوية .

الجلوكوما تنقسم إلي نوعين رئيسيين:

أ. الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

في هذا المرض يرتفع ضغط العين تدريجيا فلا يشعر المريض بأي إعراض مما يؤدي إلي ضمور تدريجي بالعصب البصري. و تستعمل عدة أنواع من الليزر مثل ALT, SLT وغيرها في هذا النوع من الجلوكوما في إحداث بعض الفجوات الصغيرة في زاوية الخزانة الأمامية تمكن سائل العين من الخروج من العين و بالتالي إلي انخفاض ضغط العين.

 ب . الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والضيقة أو ضيق تصريف بؤبؤ العين

 في هذا الرض يرتفع ضغط العين بسرعة مما يجعل المريض يشعر بألم شديد بالعين و انخفاض حاد في قوة الإبصار.  يستعمل الأرجون ليزر أو الياج ليزر في إحداث فتحة صغيرة بقزحية العين تمكن سائل العين من الخروج من العين بصورة طبيعية وهي من أكثر أنواع الليزر استخداماً في الجلوكوما وكانت سابقاً تعمل جراحياً إلى أن تم استخدام الارجون ليزر قبل ما يقرب من 35 عاماً ثم استخدام الياج ليزر قبل ما يقرب من 25 عاماً .

ج. الحالات المتقدمة من المياه الزرقاء (الجلوكوما)

يستخدم الليزر للتأثير على الجسم الهدبي مما يؤدي إلى تقليل إنتاج السائل داخل العين ومن ثم خفض ضغط العين ويسمى هذه العملية بــ (Cyclodectructiv) استخدمت لأول مره عام 1961م استخدام ضوء الزنون , وفي عام 1972م تم إجراء أول عملية من نوع TSCPC استخدام ليزر روبي ومنذ ذلك الوقت يستخدم نوع آخر (Nd yag) و DIOD  في هذه العملية . ويمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي والجراحي .

4) أمراض الشبكية

يعتبر استعمال الليزر في علاج أمراض الشبكية هو أول استعمال الليزر في مجال طب و جراحة العيون و ربما الأول في جميع فروع الطب (منذ أكثر من خمسين عاما).

أ. اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر

يتسبب مرض السكر في خلل بالأوعية الدموية المغذية للشبكية (قاع العين) مما يؤدي إلي ارتشاح للدهون و سائل البلازما من الدم إلي داخل أنسجة الشبكية كما يؤدي إلي ضيق شديد أو حني انسداد الأوعية الدموية المغذية لأطراف الشبكية مما يؤدي إلي عدم وصول الدم إلي هذه المناطق مما يؤدي إلي إفراز مادة منشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية والتي تنمو من الأوعية الدموية الرئيسية حول مركز الشبكية.  هذه الأوعية الدموية تكون غير مستقرة و تؤدي إلي نزيف داخل الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي ( السائل الشفاف اللزج الذي يملأ العين أمام الشبكية و خلف العدسة) آو يؤدي ألي تكوين تليف أمام الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي، قد ينتج عنه انفصال بالشبكية يستعمل الأرجوان ليزر في كي الأوعية الدموية التي ترشح داخل الشبكية و يستعمل أيضا في كي أجزاء الشبكية الطرفية و التي لا يصلها الدم حتى تتوقف عن إفراز المادة المنشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية.

ب. مركز الإبصار :

تنمو في هذا المرض بعض الأوعية الدموية الثانوية تحت المنطقة الصفراء (مركز الشبكية المسئول عن الرؤية الحادة في النهار و عن تمييز الألوان.). يؤدي وجود هذه الأوعية الدموية إلى ضمور خلايا الشبكية مما يؤدي إلى انخفاض  كبير في حدة الإبصار. 
يستعمل الأرجون ليزر في كي هذه الأوعية الدموية أما في حالات قرب المعالجة من وسط المركز فتستخدم طريقه PDT كما تستخدم ابر الافاستين لذلك. 
                            
ج. علاج أورام العين :

اول عملية لمعالجة ورم داخل العين بالليزر أجريت عام 1950 م ويعتبر الليزر ليومنا هذا اداة لعلاج الأورام الحميدة والسرطانية للعين يصعب الاستغناء عنه.
تسمى المعالجة الحرارية من خلال البؤبؤ (TTT) باستخدام أشعة تحت الحمراء للقضاء على أنسجة الورم ومن مميزات هذه المعالجة سهولة الحصول عليها واستخدامها , القدرة على التركيز على الجزء المصاب دون التأثير على الأنسجة المحيطة به.

د. علاج انسداد أوردة الشبكية :

عند حدوث انسداد الأوردة الشبكية لا قدر الله يكون الليزر هو أسلوب للمعالجة لمنع تكون أوعية غير طبيعية و التقليل من مضاعفات الإصابة ويستخدم مع أو بعد ابر الافاستين للمعالجة . 
علاج  فتحات وتشققات الشبكية المختلفة باستخدام الليزر للوقاية من انفصال الشبكية.
نتمنى للجميع رؤية واضحة طول العمر و ننصح بالكشف الدوري للعين للتمتع بنعمة الإبصار بإذن الله تعالي

  

التهابات العين عند الاطفال اعراض خروج العين من الجسم ما سبب السواد تحت العينين عند الاطفال امراض العيون وسبل الوقاية منها انتفاخ العين عند الطفل علاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشاب اسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفال انتفاخات العين عند الاطفال اسباب تورم العين عند الاطفال التهاب العينين عند الاطفال اسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفال معلومات عن مرض ضغط العين السواد تحت العين لدى الاطفال السواد تحت العين عند الاطفال الرضع اسباب السواد تحت العين للاطفال انتفاخ حول العين عند الاطفال علاج العين بين الزوجين امراض العيون وعلاجها بالعسل انتفاخ العين للاطفال علاج قذى العين عند الرضع اسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفال التهاب العين للطفل الرضيع انتفاخ العين الاطفال امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجها اسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفال أسباب سواد تحت العين عند الأطفال انتفاخ تحت العينين للاطفال علاج التهاب العين عند الاطفال الرضع معلومات عن مرض جفاف العين بحث عن مرض العين اعراض امراض العيون عند الاطفال اسماء امراض تصيب العين بحث حول أمراض العيون اسباب السواد حول العين عند الاطفال مرض المياه البيضاء في العيون علاج حول العين للاطفال سبب انتفاخ تحت العين عند الاطفال انتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادة علاج انتفاخ الجفون عند الاطفال ماهو علاج التهاب العين عند الاطفال سبب تورم العين عند الاطفال علاج العين عند الاطفال أمراض العيون الوراثية الانتفاخ تحت العينين عند الاطفال اسباب السواد حول العينين عند الاطفال انتفاخ العين عند الاطفال علامة خروج العين من الجسم علاج التهاب العين بالاعشاب انتفاخ تحت العينين عند الرضع اسباب التهاب الجفون عند الاطفال التهابات العين عند الاطفالالتهابات العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمما سبب السواد تحت العينين عند الاطفالما سبب السواد تحت العينين عند الاطفالامراض العيون وسبل الوقاية منهاامراض العيون وسبل الوقاية منهاانتفاخ العين عند الطفلانتفاخ العين عند الطفلعلاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشابعلاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشاباسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالانتفاخات العين عند الاطفالانتفاخات العين عند الاطفالاسباب تورم العين عند الاطفالاسباب تورم العين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالاسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفالاسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفالمعلومات عن مرض ضغط العينمعلومات عن مرض ضغط العينالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين عند الاطفال الرضعالسواد تحت العين عند الاطفال الرضعاسباب السواد تحت العين للاطفالاسباب السواد تحت العين للاطفالانتفاخ حول العين عند الاطفالانتفاخ حول العين عند الاطفالعلاج العين بين الزوجينعلاج العين بين الزوجينامراض العيون وعلاجها بالعسلامراض العيون وعلاجها بالعسلانتفاخ العين للاطفالانتفاخ العين للاطفالعلاج قذى العين عند الرضععلاج قذى العين عند الرضعاسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفالاسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفالالتهاب العين للطفل الرضيعالتهاب العين للطفل الرضيعانتفاخ العين الاطفالانتفاخ العين الاطفالامراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهاامراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهااسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالعلاج التهاب العين عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعمعلومات عن مرض جفاف العينمعلومات عن مرض جفاف العينبحث عن مرض العينبحث عن مرض العيناعراض امراض العيون عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالاسماء امراض تصيب العيناسماء امراض تصيب العينبحث حول أمراض العيونبحث حول أمراض العيوناسباب السواد حول العين عند الاطفالاسباب السواد حول العين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونمرض المياه البيضاء في العيونعلاج حول العين للاطفالعلاج حول العين للاطفالسبب انتفاخ تحت العين عند الاطفالسبب انتفاخ تحت العين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادةانتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادةعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالسبب تورم العين عند الاطفالسبب تورم العين عند الاطفالعلاج العين عند الاطفالعلاج العين عند الاطفالأمراض العيون الوراثيةأمراض العيون الوراثيةالانتفاخ تحت العينين عند الاطفالالانتفاخ تحت العينين عند الاطفالاسباب السواد حول العينين عند الاطفالاسباب السواد حول العينين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفالعلامة خروج العين من الجسمعلامة خروج العين من الجسمعلاج التهاب العين بالاعشابعلاج التهاب العين بالاعشابانتفاخ تحت العينين عند الرضعانتفاخ تحت العينين عند الرضعاسباب التهاب الجفون عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالالتهابات العين عند الاطفالالتهابات العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمما سبب السواد تحت العينين عند الاطفالما سبب السواد تحت العينين عند الاطفالامراض العيون وسبل الوقاية منهاامراض العيون وسبل الوقاية منهاانتفاخ العين عند الطفلانتفاخ العين عند الطفلعلاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشابعلاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشاباسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالانتفاخات العين عند الاطفالانتفاخات العين عند الاطفالاسباب تورم العين عند الاطفالاسباب تورم العين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالاسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفالاسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفالمعلومات عن مرض ضغط العينمعلومات عن مرض ضغط العينالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين عند الاطفال الرضعالسواد تحت العين عند الاطفال الرضعاسباب السواد تحت العين للاطفالاسباب السواد تحت العين للاطفالانتفاخ حول العين عند الاطفالانتفاخ حول العين عند الاطفالعلاج العين بين الزوجينعلاج العين بين الزوجينامراض العيون وعلاجها بالعسلامراض العيون وعلاجها بالعسلانتفاخ العين للاطفالانتفاخ العين للاطفالعلاج قذى العين عند الرضععلاج قذى العين عند الرضعاسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفالاسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفالالتهاب العين للطفل الرضيعالتهاب العين للطفل الرضيعانتفاخ العين الاطفالانتفاخ العين الاطفالامراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهاامراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهااسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفالاسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالعلاج التهاب العين عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعمعلومات عن مرض جفاف العينمعلومات عن مرض جفاف العينبحث عن مرض العينبحث عن مرض العيناعراض امراض العيون عند الاطفالاعراض امراض العيون عند الاطفالاسماء امراض تصيب العيناسماء امراض تصيب العينبحث حول أمراض العيونبحث حول أمراض العيوناسباب السواد حول العين عند الاطفالاسباب السواد حول العين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونمرض المياه البيضاء في العيونعلاج حول العين للاطفالعلاج حول العين للاطفالسبب انتفاخ تحت العين عند الاطفالسبب انتفاخ تحت العين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادةانتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادةعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالسبب تورم العين عند الاطفالسبب تورم العين عند الاطفالعلاج العين عند الاطفالعلاج العين عند الاطفالأمراض العيون الوراثيةأمراض العيون الوراثيةالانتفاخ تحت العينين عند الاطفالالانتفاخ تحت العينين عند الاطفالاسباب السواد حول العينين عند الاطفالاسباب السواد حول العينين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفالعلامة خروج العين من الجسمعلامة خروج العين من الجسمعلاج التهاب العين بالاعشابعلاج التهاب العين بالاعشابانتفاخ تحت العينين عند الرضعانتفاخ تحت العينين عند الرضعاسباب التهاب الجفون عند الاطفالاسباب التهاب الجفون عند الاطفالالتهابات العين عند الاطفالاعراض خروج العين من الجسمما سبب السواد تحت العينين عند الاطفالامراض العيون وسبل الوقاية منهاانتفاخ العين عند الطفلعلاج انتفاخ الجفن العلوي للعين بالاعشاباسباب انتفاخ اسفل العينين عند الاطفالانتفاخات العين عند الاطفالاسباب تورم العين عند الاطفالالتهاب العينين عند الاطفالاسباب الانتفاخ تحت العينين عند الاطفالمعلومات عن مرض ضغط العينالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين عند الاطفال الرضعاسباب السواد تحت العين للاطفالانتفاخ حول العين عند الاطفالعلاج العين بين الزوجينامراض العيون وعلاجها بالعسلانتفاخ العين للاطفالعلاج قذى العين عند الرضعاسباب انتفاخ الجفون لدى الاطفالالتهاب العين للطفل الرضيعانتفاخ العين الاطفالامراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهااسباب انتفاخ اسفل العين عند الاطفالأسباب سواد تحت العين عند الأطفالانتفاخ تحت العينين للاطفالعلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعمعلومات عن مرض جفاف العينبحث عن مرض العيناعراض امراض العيون عند الاطفالاسماء امراض تصيب العينبحث حول أمراض العيوناسباب السواد حول العين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونعلاج حول العين للاطفالسبب انتفاخ تحت العين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفال حديثى الولادةعلاج انتفاخ الجفون عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالسبب تورم العين عند الاطفالعلاج العين عند الاطفالأمراض العيون الوراثيةالانتفاخ تحت العينين عند الاطفالاسباب السواد حول العينين عند الاطفالانتفاخ العين عند الاطفالعلامة خروج العين من الجسمعلاج التهاب العين بالاعشابانتفاخ تحت العينين عند الرضعاسباب التهاب الجفون عند الاطفال

2/10/2016 10:51:04 PM

2/10/2016 10:51:04 PM