الليزر و أمراض العين – الجزء الثاني

 

 


أمراض العيون التي تعالج بالليزر ( تصحيح عيوب الإبصار , ما بعد الماء الأبيض , الجلوكوما , امراض الشبكية) 
                                                 
1) تصحيح عيوب الإبصار

بدأت الأبحاث العلمية عن الاكزيمر ليزر منذ عام 1981م و تعتبر هذه العملية أكثر عمليات الليزر في مجال الطب حالياً  وكما هو معلوم العيوب الإنكسارية للعين هي قصر النظر، طول النظر، و الأستيجماتيزم (اللانقطية). يستعمل الإكزيمر ليزر في علاج هذه العيوب عن طريق إزالة بعض الأنسجة من القرنية لتغيير درجة تحدبها.  
لعلاج قصر النظر يتم إزالة أجزاء من مركز القرنية مما يؤدي إلي تفلطح القرنية و تقليل درجة تحدبها.
لعلاج طول النظر يتم إزالة أجزاء من أطراف القرنية مما يؤدي إلي زيادة في تحدب الجزء المركزي من القرنية.
لعلاج الأستيجماتيزم يتم إزالة أجزاء من أنسجة القرنية حتي تستعيد القرنية الشكل الكروي المستدير.(في الأستيجماتيزم تكون القرنية بيضاوية الشكل آو بمعني آخر غير متساوية التحدب).
و هناك عدة طرق لاستعمال الإكزيمر ليزر في علاج عيوب الإبصار

أ. الليزر السطحي PRK

هنا تتعرض القرنية مباشرة إلي أشعة الأكزيمر ليزر بعد إزالة طبقة الخلايا السطحية للقرنية (Epithelium).يحتاج المريض بعد هذه العملية لبعض الوقت (حوالي ثلاثة أسابيع) حتي يحصل علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار.

ب. الليزك LASIK

تتضمن هذه العملية خطوتين رئيسيتين:

الأولي هي عمل شريحة سطحية رفيعة جدا من القرنية بواسطة مشرط معدني متذبذب و حاد جدا أو بواسطة الفيمتوسكند ليزر.

الثانية  هي إزالة أنسجة القرنية بنفس الطريقة سالفة الذكر. ثم يتم إعادة الشريحة إلي مكانها.

يتمكن المريض من الحصول علي النتيجة النهائية لحدة الإبصار خلال فترة قصيرة (2 إلي 7 أيام) بالمقارنة بالليزر السطحي.

ج. الإبيليزك EPILASIK

هذه العملية تختلف عن عملية الليزك في سمك الشريحة السطحية. هنا يتم إزالة الطبقة السطحية لخلايا القرنية في صورة شريحة رقيقة جدا بواسطة مشرط خاص صمم خصيصا لهذا الهدف.

هـ. إزالة عتامات القرنية السطحية PTK

وهي معالجه فعاله لإزالة وتخفيف عتامات القرنية كحل كلي أو جزئي حسب الحالة.

2) ما بعد الماء الأبيض (تعتم الجزء الخلفي من كبسولة العدسة بعد عملية إزالة المياه البيضاء)

المياه البيضاء هي أي عتمة في عدسة العين الشفافة.  عند إزالة المياه البيضاء يتم إزالة جميع أجزاء عدسة العين ما عدا الكبسولة (القشرة الخارجية للعدسة) حتى  يتسنى للجراح وضع عدسة اصطناعية داخل هذه الكبسولة.  بعد مرور فترة من الزمن يحدث لنسبة قليلة من المرضي عتمة بالجزء الخلفي من هذه الكبسولة مما يؤدي إلي انخفاض مستوي الرؤية. يستعمل الياج ليزر (ND - YAG) في أحداث فتحة في هذا الجزء من الكبسولة.  تستغرق جلسة الياج ليزر بضع ثوان تمكن المريض من استعادة بصره في الحال بإذن الله.


3) الجلوكوما (المياه الزرقاء)

ينصح باستخدام الليزر لعلاج المياه الزرقاء عندما تكون الاستجابة للعلاج الدوائي غير كافي للتحكم بضغط العين أو للمرضى ممن لديهم مضاعفات من استخدام الأدوية .

الجلوكوما تنقسم إلي نوعين رئيسيين:

أ. الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة

في هذا المرض يرتفع ضغط العين تدريجيا فلا يشعر المريض بأي إعراض مما يؤدي إلي ضمور تدريجي بالعصب البصري. و تستعمل عدة أنواع من الليزر مثل ALT, SLT وغيرها في هذا النوع من الجلوكوما في إحداث بعض الفجوات الصغيرة في زاوية الخزانة الأمامية تمكن سائل العين من الخروج من العين و بالتالي إلي انخفاض ضغط العين.

 ب . الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة والضيقة أو ضيق تصريف بؤبؤ العين

 في هذا الرض يرتفع ضغط العين بسرعة مما يجعل المريض يشعر بألم شديد بالعين و انخفاض حاد في قوة الإبصار.  يستعمل الأرجون ليزر أو الياج ليزر في إحداث فتحة صغيرة بقزحية العين تمكن سائل العين من الخروج من العين بصورة طبيعية وهي من أكثر أنواع الليزر استخداماً في الجلوكوما وكانت سابقاً تعمل جراحياً إلى أن تم استخدام الارجون ليزر قبل ما يقرب من 35 عاماً ثم استخدام الياج ليزر قبل ما يقرب من 25 عاماً .

ج. الحالات المتقدمة من المياه الزرقاء (الجلوكوما)

يستخدم الليزر للتأثير على الجسم الهدبي مما يؤدي إلى تقليل إنتاج السائل داخل العين ومن ثم خفض ضغط العين ويسمى هذه العملية بــ (Cyclodectructiv) استخدمت لأول مره عام 1961م استخدام ضوء الزنون , وفي عام 1972م تم إجراء أول عملية من نوع TSCPC استخدام ليزر روبي ومنذ ذلك الوقت يستخدم نوع آخر (Nd yag) و DIOD  في هذه العملية . ويمكن استخدام هذه الطريقة في الحالات المتقدمة التي لا تستجيب للعلاج الدوائي والجراحي .

4) أمراض الشبكية

يعتبر استعمال الليزر في علاج أمراض الشبكية هو أول استعمال الليزر في مجال طب و جراحة العيون و ربما الأول في جميع فروع الطب (منذ أكثر من خمسين عاما).

أ. اعتلال الشبكية بسبب مرض السكر

يتسبب مرض السكر في خلل بالأوعية الدموية المغذية للشبكية (قاع العين) مما يؤدي إلي ارتشاح للدهون و سائل البلازما من الدم إلي داخل أنسجة الشبكية كما يؤدي إلي ضيق شديد أو حني انسداد الأوعية الدموية المغذية لأطراف الشبكية مما يؤدي إلي عدم وصول الدم إلي هذه المناطق مما يؤدي إلي إفراز مادة منشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية والتي تنمو من الأوعية الدموية الرئيسية حول مركز الشبكية.  هذه الأوعية الدموية تكون غير مستقرة و تؤدي إلي نزيف داخل الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي ( السائل الشفاف اللزج الذي يملأ العين أمام الشبكية و خلف العدسة) آو يؤدي ألي تكوين تليف أمام الشبكية آو داخل الجسم الزجاجي، قد ينتج عنه انفصال بالشبكية يستعمل الأرجوان ليزر في كي الأوعية الدموية التي ترشح داخل الشبكية و يستعمل أيضا في كي أجزاء الشبكية الطرفية و التي لا يصلها الدم حتى تتوقف عن إفراز المادة المنشطة لنمو الأوعية الدموية الثانوية.

ب. مركز الإبصار :

تنمو في هذا المرض بعض الأوعية الدموية الثانوية تحت المنطقة الصفراء (مركز الشبكية المسئول عن الرؤية الحادة في النهار و عن تمييز الألوان.). يؤدي وجود هذه الأوعية الدموية إلى ضمور خلايا الشبكية مما يؤدي إلى انخفاض  كبير في حدة الإبصار. 
يستعمل الأرجون ليزر في كي هذه الأوعية الدموية أما في حالات قرب المعالجة من وسط المركز فتستخدم طريقه PDT كما تستخدم ابر الافاستين لذلك. 
                            
ج. علاج أورام العين :

اول عملية لمعالجة ورم داخل العين بالليزر أجريت عام 1950 م ويعتبر الليزر ليومنا هذا اداة لعلاج الأورام الحميدة والسرطانية للعين يصعب الاستغناء عنه.
تسمى المعالجة الحرارية من خلال البؤبؤ (TTT) باستخدام أشعة تحت الحمراء للقضاء على أنسجة الورم ومن مميزات هذه المعالجة سهولة الحصول عليها واستخدامها , القدرة على التركيز على الجزء المصاب دون التأثير على الأنسجة المحيطة به.

د. علاج انسداد أوردة الشبكية :

عند حدوث انسداد الأوردة الشبكية لا قدر الله يكون الليزر هو أسلوب للمعالجة لمنع تكون أوعية غير طبيعية و التقليل من مضاعفات الإصابة ويستخدم مع أو بعد ابر الافاستين للمعالجة . 
علاج  فتحات وتشققات الشبكية المختلفة باستخدام الليزر للوقاية من انفصال الشبكية.
نتمنى للجميع رؤية واضحة طول العمر و ننصح بالكشف الدوري للعين للتمتع بنعمة الإبصار بإذن الله تعالي

  

تورم الجفن العلوي عند الاطفال سواد تحت العينين عند الاطفال مرض المياه البيضاء في العيون معلومات عن مرض ملتحمة العين اسباب سواد تحت العينين للاطفال امراض العيون لدى الاطفال علامات خروج العين من الجسم امراض العيون عند الاطفال حديثى الولادة انتفاخ جفن العين لدى الاطفال امراض العيون عند الاطفال الرضع علاج التهاب العين للاطفال بحث حول امراض العيون سبب انتفاخ العين عند الاطفال ماهو علاج التهاب العين عند الاطفال الأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منها سبب التهاب العين عند الاطفال علاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفال اسباب السواد تحت العينين للاطفال انتفاخ العين للاطفال سواد تحت العين لدى الاطفال الامراض التي تصيب العين والأذن علاج حول العينين عند الاطفال سواد تحت العين عند الطفل اعراض خروج العين من الجسم علاج احمرار العين عند الرضع اهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجها علاج التهاب العين الفيروسي بالاعشاب انتشار امراض تصيب العين الانتفاخ تحت العين عند الرضع علاج التهاب العين عند الاطفال الرضع التهابات العين للاطفال سواد حول العينين عند الاطفال أمراض العيون أعراضها ما انواع امراض العيون تورم العين للاطفال بحث حول الامراض التي تصيب العين السواد تحت العين لدى الاطفال انتفاخ العين لدى الاطفال علاج سواد تحت العين للاطفال مرض المياه البيضاء في العين اسباب تورم تحت العين عند الاطفال اسباب امراض العيون عند الاطفال علاج انتفاخ العين عند الاطفال علاج التهاب عصب العين بالاعشاب علاج قذى العين للاطفال التهاب العين البكتيري عند الاطفال التورم تحت العين عند الاطفال امراض العين الوراثية السواد تحت العين عند الرضع سبب انتفاخ الجفون عند الاطفال تورم الجفن العلوي عند الاطفالتورم الجفن العلوي عند الاطفالسواد تحت العينين عند الاطفالسواد تحت العينين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونمرض المياه البيضاء في العيونمعلومات عن مرض ملتحمة العينمعلومات عن مرض ملتحمة العيناسباب سواد تحت العينين للاطفالاسباب سواد تحت العينين للاطفالامراض العيون لدى الاطفالامراض العيون لدى الاطفالعلامات خروج العين من الجسمعلامات خروج العين من الجسمامراض العيون عند الاطفال حديثى الولادةامراض العيون عند الاطفال حديثى الولادةانتفاخ جفن العين لدى الاطفالانتفاخ جفن العين لدى الاطفالامراض العيون عند الاطفال الرضعامراض العيون عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين للاطفالعلاج التهاب العين للاطفالبحث حول امراض العيونبحث حول امراض العيونسبب انتفاخ العين عند الاطفالسبب انتفاخ العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالالأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منهاالأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منهاسبب التهاب العين عند الاطفالسبب التهاب العين عند الاطفالعلاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفالعلاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفالاسباب السواد تحت العينين للاطفالاسباب السواد تحت العينين للاطفالانتفاخ العين للاطفالانتفاخ العين للاطفالسواد تحت العين لدى الاطفالسواد تحت العين لدى الاطفالالامراض التي تصيب العين والأذنالامراض التي تصيب العين والأذنعلاج حول العينين عند الاطفالعلاج حول العينين عند الاطفالسواد تحت العين عند الطفلسواد تحت العين عند الطفلاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمعلاج احمرار العين عند الرضععلاج احمرار العين عند الرضعاهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهااهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهاعلاج التهاب العين الفيروسي بالاعشابعلاج التهاب العين الفيروسي بالاعشابانتشار امراض تصيب العينانتشار امراض تصيب العينالانتفاخ تحت العين عند الرضعالانتفاخ تحت العين عند الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعالتهابات العين للاطفالالتهابات العين للاطفالسواد حول العينين عند الاطفالسواد حول العينين عند الاطفالأمراض العيون أعراضهاأمراض العيون أعراضهاما انواع امراض العيونما انواع امراض العيونتورم العين للاطفالتورم العين للاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينبحث حول الامراض التي تصيب العينالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين لدى الاطفالانتفاخ العين لدى الاطفالانتفاخ العين لدى الاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالمرض المياه البيضاء في العينمرض المياه البيضاء في العيناسباب تورم تحت العين عند الاطفالاسباب تورم تحت العين عند الاطفالاسباب امراض العيون عند الاطفالاسباب امراض العيون عند الاطفالعلاج انتفاخ العين عند الاطفالعلاج انتفاخ العين عند الاطفالعلاج التهاب عصب العين بالاعشابعلاج التهاب عصب العين بالاعشابعلاج قذى العين للاطفالعلاج قذى العين للاطفالالتهاب العين البكتيري عند الاطفالالتهاب العين البكتيري عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالامراض العين الوراثيةامراض العين الوراثيةالسواد تحت العين عند الرضعالسواد تحت العين عند الرضعسبب انتفاخ الجفون عند الاطفالسبب انتفاخ الجفون عند الاطفالتورم الجفن العلوي عند الاطفالتورم الجفن العلوي عند الاطفالسواد تحت العينين عند الاطفالسواد تحت العينين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونمرض المياه البيضاء في العيونمعلومات عن مرض ملتحمة العينمعلومات عن مرض ملتحمة العيناسباب سواد تحت العينين للاطفالاسباب سواد تحت العينين للاطفالامراض العيون لدى الاطفالامراض العيون لدى الاطفالعلامات خروج العين من الجسمعلامات خروج العين من الجسمامراض العيون عند الاطفال حديثى الولادةامراض العيون عند الاطفال حديثى الولادةانتفاخ جفن العين لدى الاطفالانتفاخ جفن العين لدى الاطفالامراض العيون عند الاطفال الرضعامراض العيون عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين للاطفالعلاج التهاب العين للاطفالبحث حول امراض العيونبحث حول امراض العيونسبب انتفاخ العين عند الاطفالسبب انتفاخ العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالالأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منهاالأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منهاسبب التهاب العين عند الاطفالسبب التهاب العين عند الاطفالعلاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفالعلاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفالاسباب السواد تحت العينين للاطفالاسباب السواد تحت العينين للاطفالانتفاخ العين للاطفالانتفاخ العين للاطفالسواد تحت العين لدى الاطفالسواد تحت العين لدى الاطفالالامراض التي تصيب العين والأذنالامراض التي تصيب العين والأذنعلاج حول العينين عند الاطفالعلاج حول العينين عند الاطفالسواد تحت العين عند الطفلسواد تحت العين عند الطفلاعراض خروج العين من الجسماعراض خروج العين من الجسمعلاج احمرار العين عند الرضععلاج احمرار العين عند الرضعاهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهااهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهاعلاج التهاب العين الفيروسي بالاعشابعلاج التهاب العين الفيروسي بالاعشابانتشار امراض تصيب العينانتشار امراض تصيب العينالانتفاخ تحت العين عند الرضعالانتفاخ تحت العين عند الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعالتهابات العين للاطفالالتهابات العين للاطفالسواد حول العينين عند الاطفالسواد حول العينين عند الاطفالأمراض العيون أعراضهاأمراض العيون أعراضهاما انواع امراض العيونما انواع امراض العيونتورم العين للاطفالتورم العين للاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينبحث حول الامراض التي تصيب العينالسواد تحت العين لدى الاطفالالسواد تحت العين لدى الاطفالانتفاخ العين لدى الاطفالانتفاخ العين لدى الاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالمرض المياه البيضاء في العينمرض المياه البيضاء في العيناسباب تورم تحت العين عند الاطفالاسباب تورم تحت العين عند الاطفالاسباب امراض العيون عند الاطفالاسباب امراض العيون عند الاطفالعلاج انتفاخ العين عند الاطفالعلاج انتفاخ العين عند الاطفالعلاج التهاب عصب العين بالاعشابعلاج التهاب عصب العين بالاعشابعلاج قذى العين للاطفالعلاج قذى العين للاطفالالتهاب العين البكتيري عند الاطفالالتهاب العين البكتيري عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالامراض العين الوراثيةامراض العين الوراثيةالسواد تحت العين عند الرضعالسواد تحت العين عند الرضعسبب انتفاخ الجفون عند الاطفالسبب انتفاخ الجفون عند الاطفالتورم الجفن العلوي عند الاطفالسواد تحت العينين عند الاطفالمرض المياه البيضاء في العيونمعلومات عن مرض ملتحمة العيناسباب سواد تحت العينين للاطفالامراض العيون لدى الاطفالعلامات خروج العين من الجسمامراض العيون عند الاطفال حديثى الولادةانتفاخ جفن العين لدى الاطفالامراض العيون عند الاطفال الرضععلاج التهاب العين للاطفالبحث حول امراض العيونسبب انتفاخ العين عند الاطفالماهو علاج التهاب العين عند الاطفالالأمراض التي تصيب العين وكيفية الوقاية منهاسبب التهاب العين عند الاطفالعلاج التهاب ملتحمة العين عند الاطفالاسباب السواد تحت العينين للاطفالانتفاخ العين للاطفالسواد تحت العين لدى الاطفالالامراض التي تصيب العين والأذنعلاج حول العينين عند الاطفالسواد تحت العين عند الطفلاعراض خروج العين من الجسمعلاج احمرار العين عند الرضعاهم امراض العيون اعراضها واسبابها وعلاجهاعلاج التهاب العين الفيروسي بالاعشابانتشار امراض تصيب العينالانتفاخ تحت العين عند الرضععلاج التهاب العين عند الاطفال الرضعالتهابات العين للاطفالسواد حول العينين عند الاطفالأمراض العيون أعراضهاما انواع امراض العيونتورم العين للاطفالبحث حول الامراض التي تصيب العينالسواد تحت العين لدى الاطفالانتفاخ العين لدى الاطفالعلاج سواد تحت العين للاطفالمرض المياه البيضاء في العيناسباب تورم تحت العين عند الاطفالاسباب امراض العيون عند الاطفالعلاج انتفاخ العين عند الاطفالعلاج التهاب عصب العين بالاعشابعلاج قذى العين للاطفالالتهاب العين البكتيري عند الاطفالالتورم تحت العين عند الاطفالامراض العين الوراثيةالسواد تحت العين عند الرضعسبب انتفاخ الجفون عند الاطفال

5/7/2016 3:21:21 AM

5/7/2016 3:21:21 AM