مقدمة:

ما ھي الشبكیة؟

الشبكیة ھي عبارة عن غشاء شبھ شفاف یتكون من عشر طبقات ویشغل ثلثي الطبقة

الداخلیة من العین. وتتم تغذیة الشبكیة عن طریق أوعیة دمویة تجري عبر طبقات

الشبكیة الداخلیة، بالإضافة إلى أوعیة دمویة مغذیة من الطبقة المشیمیة. تعمل الشبكیة

في العین عمل الفیلم في آلة التصویر (الكامیرا). لذا، فإن أي خلل في الشبكیة سوف یؤثر

سلبا على الرؤیة بغض النظر عن صحة باقي أجزاء العین.

 

ماذا نقصد باعتلال الشبكیة السكري؟

یعتبر اعتلال الشبكیة السكري من مضاعفات مرض السكري الأكثر شیوعا بسبب

التأثیر على الأوعیة الدمویة الدقیقة المغذیة للشبكیة داخل العین، ویظل من أوائل اسباب

العمى ضمن الذین تتراوح اعمارھم بین ٢٠ و ٧٤ سنة. وتعتبر وذمة اللطخة الصفراء –

ارتشاح مركز الرؤیة - واعتلال الشبكیة السكري التكاثري من أھم المضاعفات البصریة

الناتجة من مرض السكر، وتزداد نسبة تفشي الاعتلال الشبكي كلما زادت مدة الاصابة

بمرض السكر، فتبلغ نسبة الاصابة في مرضى السكر النمط الاول (المعتمد على

الانسولین) تقریباً ١٠٠ ٪، بینما تبلغ ھذه النسبة في مرضى السكر النمط الثاني قرابة ٦٠

٪ بعد ٢٠ سنة، وتبلغ نسبة الاصابة بالعمى في سكر النمط الاول ٣,٦ ٪ وفي سكر النمط

. الثاني ١,٦ ٪ حسب دراسة ویسكونسن 1

 

تصنیف اعتلال الشبكیة السكري:

ینقسم اعتلال الشبكیة السكري إلى نوعان؛ لاتكاثري والذي یتكون من ثلاثة درجات من

حیث الشدة (خفیف، ومتوسط، وشدید)، وتكاثري والذي یصحبھ تكوَن أوعیة دمویة

جدیدة وفي بعض الأحیان نزیف في الجسم الزجاجي، وفي المراحل المتقدمة یكون ھناك

تلیَف على سطح الشبكیة وانفصال شدَي.كما أنھ من الممكن حدوث ترشحات من أوعیة

الشبكیة إلى داخل طبقات الشبكیة ومركز النظر (اللطخة الصفراء).

 

علامات واعراض اعتلال الشبكیة السكري:

تظھر أعراض اعتلال الشبكیة لدى المریض ابتداءً تدریجیاً بنقص الرؤیة (كما في حالة

الوذمة ونزیف الزجاجي البسیط)، ذلك النقص البسیط قد یكون عابراً ولكن من الممكن

أن یصبح شدیداً ودائماً (كما في حالة نزیف الزجاجي الشدید) إن لم یسرع المریض في

البحث عن علاج. ومن المعروف أیضاً أن السكري یؤدي إلى عیوب وضعف في الرؤیة

اللیلیة على المدى الطویل، وخلل في رؤیة الألوان، وانكماش المجال البصري.

أما الحالات المتقدمة جد اً، قد تظھر أعراضھا على شكل ألم وانزعاج شدیدین مع احتقان

العین، وذلك بسبب ارتفاع ضغط العین ثانویاً نتیجة نشوء أوعیة حدیثة للقزحیة وزاویة

الغرفة الأمامیة مما یؤدي إلى انسداد الزاویة بغشاء وعائي والذي قد ینكمش ویغلق

الزاویة تماماً. ومعالجة ذلك صعب عادةً وذو نتائج غیر مرضیة.

وسنسرد فیما بعد تفاصیل وكیفیة علاج سكري الشبكیة حسب نوع الاعتلال وشدتھ.

8/24/2017 4:14:11 AM

8/24/2017 4:14:11 AM 8/24/2017 4:14:11 AM سكري الشبكية سكري الشبكية

سكري الشبكية سكري الشبكية سكري الشبكية سكري الشبكية سكري الشبكية